越休息腰越痛 警惕患上“脊柱关节炎”

币游国际网

2021-05-20

长期腰痛,而且越是长时间静止不动,疼痛越严重。 专家提示,这可能不是机械性的腰肌劳损,而是脊柱关节炎,其属于风湿免疫类疾病,以青壮年男性最为多发,极易被误诊、漏诊。 北京大学第三医院风湿免疫科主任医师、教授穆荣向记者介绍,腰背疼在医学上分为机械性和炎症性,机械性比如腰肌劳损,疼痛点一般分布在人体脊柱两侧肌肉;脊柱关节炎则属于炎症性,一般表现为下腰疼,甚至是坐骨处疼痛,随着病程的延长逐渐往上发展,可达到颈部。

腰肌劳损是越活动,症状越加重;脊柱关节炎则是越活动,症状越减轻。

穆荣介绍,在疼痛的特点上,脊柱关节炎和腰肌劳损有明显区别。 脊柱关节炎是由于炎性物质在局部聚集造成,因此越是不动越痛。 比如,人在久坐、睡眠后,血液循环难以及时将炎性物质带走,随之会导致疼痛加重。 穆荣介绍,脊柱关节炎患者往往晚上刚躺下时不怎么疼,随着炎性物质慢慢聚集到病灶,导致夜里凌晨两三点、四五点时疼痛最为剧烈。

不过,起床洗个热水澡,或者活动一下,疼痛就会得到不同程度的缓解。

如果不加以治疗,脊柱关节炎能够持续几个月,甚至在几年中间歇发作。 脊柱关节炎在风湿病中诊断周期较长,容易被延误诊断。

因为大多数的患者和非专科医生,常常不清楚这类腰疼要去风湿免疫专科就诊。 穆荣提示,脊柱关节炎有一定的家族遗传倾向,经常发生下腰痛,特别是年轻男性,家中长辈有年老后驼背、年轻时腰痛等状况的,应注意排查脊柱关节炎。 对于脊柱关节炎患者,服用非甾体抗炎药物往往是首选。

一些公众对抗炎药物存在误区,抗炎药物不是抗生素或者抗菌药,而是被用于减轻炎症反应。 穆荣介绍,对于服用传统抗炎药物治疗效果不佳的患者,可以选择服用靶向药物。 治疗脊柱关节炎的生物制剂以前价格很高,随着白介素-17A抑制剂等药物被纳入医保,并于今年3月1日起正式实施,价格得以大幅降低,将有效提升药物的可及性。 (新华社记者林苗苗)。